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トピックス

 「ノロ」と「サポ」

  千葉県の障害者施設で「サポウイルス」が原因とみられる食中毒の集団感染が発生しました。
  入所者と職員あわせて34人が下痢や嘔吐の症状を訴えているということです。


  サポウイルスは、ノロウイルスと同じ科に属するウイルスで、ノロウイルスの親戚みたいなもの
  です。
  ノロウイルスと同じように人の小腸粘膜で増殖します。
  また、ノロウイルスと同様に、人以外でウイルスが増殖することは確認されていないということ
  です。


  ちなみに「サポ」とは、1977年に札幌の児童福祉施設における胃腸炎の集団発生で初めて発見
  され、サッポロウイルスと名付けられたことに由来していています。


  感染源は、ノロウイルスと同じでカキなどの二枚貝を生食や不十分な加熱で食べることが原因と
  なります。アサリからもウイルスが検出されています。

  汚染された貝類を調理した手や、まな板などから生食用の食材に汚染が広がることもあります。

  また、感染した人の嘔吐物やふん便などから感染することもあります。


  カキが旬を向える秋から冬にかけて食中毒の発生件数が増加しますが、今回千葉で発生した集団
  感染のように年間を通して感染の恐れがあります。


  感染力が非常に強く、わずかなサポウイルスが体内に入るだけで爆発的に増殖するため、潜伏
  期間は12~48時間とされています。


  予防対策として、まずは十分な加熱処理です。中心温度が85℃~90℃まで到達したところで
  90秒間以上加熱が必要になります。

  調理前、食事前、トイレ後の手洗いも重要です。

  また、感染者のおう吐物やふん便の処理の際は、手袋・マスクを着用し、次亜塩素酸ナトリウム
  (濃度1000ppm)を用いて消毒し、飛散しないよう適切に処理する必要があります。


  すべての感染症にいえることですが、予防をもっと大切にしましょう。

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 結核菌仲間の感染症

  抗酸菌という細菌がいます。
  現在150種類以上が確認されており、結核菌もその中の1種類です。

  この抗酸菌のうち結核菌とライ菌以外を非結核性抗酸菌と呼ばれ、これによって引き起こされる
  「非結核性肺抗酸菌症」という呼吸器系の感染症の患者が急増しているそうです。

  慶応義塾大学の調査によると、2014年の患者数が2007年と比較して2.6倍に増えており、
  推定で10万人当たり14.7人に上っているということです。


  非結核性抗酸菌は自然環境に普通に存在し、水や土、水道や貯水槽、家畜などの動物の体内
  に広く生息しています。それを吸入することにより感染するといわれています。

  人から人へは感染しないとされており、感染力が強い結核菌のように結核病棟などへ隔離される
  ことはありません。


  非結核性抗酸菌の中で人の感染症の原因となるのは20菌種程度で、そのうち8割程度がMAC
  菌と呼ばれる菌です。
  結核菌の仲間であるため、顕微鏡で見ると結核菌にそっくりに見えるそうですが、性質はまったく
  違います。

  非結核性肺抗酸菌症のうち、このMAC菌が原因となるものを「肺MAC症」といいます。
  数年から10年以上かけてゆっくり進行することが多く、結核のように急速に進行することはほと
  んどないようです。

  その代わり、治療に時間がかかります。
  結核は基本的に薬を約6ヶ月間飲めば完治しますが、肺MAC症の場合は、3剤の薬を少なくとも
  1年半ほど飲む必要があります。4~5年間ぐらい飲む必要があり場合もあるようです。
  それだけ治療に時間を要しますから大変な病気です。

  肺MAC症について、感染経路や潜伏期間など正確に判っていないことが多く、患者には中高年
  の女性に多い傾向がありますが、その理由も判っていません。


  抗酸菌は自然環境であらゆるところに生息し、また抗酸菌症の感染経路などが判明していない
  ため、予防対策が難しいと思われます。
  しかしどのような病気に対しても同じですが、確かなことは身体の免疫力を高めることです。

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 結核が世界で猛威

  ここ数ヶ月の間に、日本において結核の集団感染があちこちで発生していますが、世界では結核が
  猛威を振るっているという記事がありました。

  2014年の結核による死者数は150万人に達し、エイズによる死者数より多く、すべての感染
  症の中で最も多くなってしまいました。


  WHOによると、2014年に新たに結核に感染した患者数は推定約960万人に達しており、その
  うち37%にあたる約360万人が治療を受けられない状況にあるということです。


  国別の新たな結核罹患者数は、インドが220万人で最多となっています。
  次に続くのがインドネシアの100万人、そのあと中国が93万人、ナイジェリアが57万人、パキ
  スタンが50万人と続いているようです。


  死者数は横ばい傾向で続いており、2015年以降も同様の傾向が続いている模様です。

  一方エイズについては治療薬の進歩で感染者が長く生きられるようになり、死者数は激減しました。


  また、結核の治療を途中で中断してしまうことによって多剤耐性結核も発生しているということで、
  さらに結核の感染が深刻化しています。
  その多剤耐性結核患者数は推定48万人といわれており、これによる死者は年間約19万人と推定
  されています。

 

  日本では「結核は過去の病気」という認識が強いですが、日本でも毎年新たに約2万人の感染者が
  発生しており、約2,000人が結核により死亡しているというのが現状です。

  結核は古くからある病気で、治療薬もできていることから警戒が甘くなっていますが、発症すると
  大変な病気です。

  日本は欧米先進国と比較して、人口に対する年間の感染者数の割合が高く、中まん延国であること
  を忘れてはいけません。

  

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 どんな感染症でも予防が大切

  蚊が活発に活動する季節になりました。

  今年に入って、蚊が媒介するウイルス感染症のジカ熱が問題となっており、一昨年は日本でデング熱
  が問題となりました。

  新聞紙面などには、蚊に対する対策記事をよく目にします。
  大体どの記事にも感染症の予防のためにすべきことで構成されており、まずは蚊の発生源を絶つこと
  が必要であるということです。


  日本には約200種類の蚊の仲間が生息し、そのうち感染症を媒介するのは、ヒトスジシマカ、アカ
  イエカ、ハマダラカ、コガタアカイエカだということです。

  ジカ熱やデング熱を媒介するのはヒトスジシマカで、日中から活発に活動し、庭や公園などあらゆる
  ところに生息しています。


  ヒトスジシマカとアカイエカは、ちょっとした水たまりに卵を産み、そこでボウフラから成虫に成長
  します。
  そのため、この発生源となる水たまりを作らないことが、第一の予防対策となります

  屋外の植木鉢の水受け皿、放置されたビンや空き缶、雨水・排水ますなど、あらゆるところに溜まっ
  た水たまりが問題となります。

  溜まってしまった水は、早めに日当たりのよいところに流すことが大切で、ボウフラがいた場合でも、
  日当たりでひからびるため、この段階で退治することは非常に有効だということです。


  一方、マラリヤを媒介するハマダラカ、日本脳炎を媒介するコガタアカイエは、水田や湖沼などの
  大きな水域で発生するということです。


  成虫になってしまった蚊に対しては、虫除け剤を使用し、肌の露出をなるべく避けることしかありま
  せん。

  また、蚊は汗の臭いなどに敏感に感知して寄ってくるので、汗の臭いはこまめに消すことも有効です。


  蚊に刺されてしまったら、かゆみも不快ですが、問題となっているのは感染症です。

  感染症はいずれの場合も、予防対策が重要です。

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 細菌性食中毒が多くなります

  5月20日から21日にかけて、福井県において学校給食が原因で、小中学生の児童と教職員合わせ
  て287人が被害となる集団食中毒が発生しました。
  患者からはノロウイルスが検出されているということで、食中毒の原因になった可能性が高いという
  ことです。

  5月23日には、兵庫県のゴルフ場でレストランを利用した29人が下痢や発熱を訴えるという集団
  食中毒が発生しています。

  また同じ日に、鹿児島県で高校生7人が食中毒の症状を訴え、こちらは食中毒菌のカンピロバクター
  が検出されています。


  食中毒にはウイルス性と細菌性があり、ノロウイルスは前者、カンピロバクターは後者に分類され
  ます。


  ウイルスは、寒い時期や乾燥していても生きていることができます。ウイルスが食べ物を通じて体内
  に入ることで、人の腸管内で増殖し、食中毒を引き起こします。ウイルスは食べ物の中では増殖しま
  せん。

  細菌は、温度や湿度などで増殖の条件が整い、細菌に感染した食べ物や、細菌が増殖した食べ物が
  体内に入ることで食中毒を引き起こします。

  ですので、温度や湿度が上がるこれからの季節は、細菌が原因となる食中毒が多く発生するわけです。


  細菌性食中毒の原因となる細菌の代表的なものは、腸管出血性大腸菌(O157など)、腸炎ビブリオ、
  サルモネラ、カンピロバクターなどあります。

  食中毒の原因となる細菌の多くは、約20℃ぐらいで活発に増殖し始め、体内温度ぐらいが最も活発
  になります。
  しかし、大半の細菌は75℃以上で十分に加熱すれば死滅することがポイントです。
  ただし、毒素の効力を無効にするには、80℃以上の高さが必要な場合もあります。


  厚生労働省の統計では、もっとも食中毒が発生している場所は飲食店が圧倒的に多く、次に家庭での
  発生が多いようです。

  食中毒予防の原則は、1つは食べ物に細菌をつけないということです。それには、よく手を洗って
  食品を扱うことです。

  2つ目は、細菌を増やさないということです。温度が上がると細菌の増殖力が活発になりますので、
  低温で保存し増殖力を弱めることです。

  3つ目は、細菌を死滅させることです。ほとんどの細菌やウイルスは高温に弱いので、十分に加熱
  することです。加熱できない調理器具などは熱湯で消毒します。


  食中毒の原因となる特性を理解し、しっかり予防しましょう。

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 日本でも結核の集団感染が増加傾向

  ここ数ヶ月の間に、結核の集団感染が相次いで発生しています

  3月には、茨城県内の病院で発生し、最終的に30人が感染したことが分かり、12人が発病して
  います。

  4月には、東京渋谷警察署で発生し、32人が感染して、7人が発症しています。


  そしてまた、結核の集団感染が発生しています。

  5月14日の佐賀県の発表では、県内の医療機関で発生。10人が感染し、5人が発症したという
  ことです。
  そのうち80代の女性1人が亡くなっています。

  佐賀県内の結核集団感染は、今回を含め10年間で7件が発生しているようです。


  また、東京都が5月17日に発表したところによると、新宿区内の日本語学校などで、留学生や
  日本人教員ら44人が結核に集団感染したということです。
  そのうち10人が発症したとしています。

  同校に通う20代の留学生が、昨年11月に結核と診断され、その留学生と接触した学生や教員
  にも感染が広がっていました。
  感染源となった留学生は昨年4月に来日しており、結核菌は海外から持ち込まれた可能性が高い
  ということです。


  近年、結核の集団感染の報告数が増加傾向にあります。

  「結核は過去の病気」という認識が多く、風邪と勘違いされやすいため、発見が遅れてしまうこと
  があります。
  医師でも結核を疑わず見過ごしてしまうこともあるようです。
  ある結核に罹った芸能人も、病院に行ったものの、すぐには肺結核と診断されなかったそうです。

  このような認識から集団感染へと広がってしまう要因となっています。


  せきやたんが2週間以上続いたら結核を疑い、早めの受診をしましょう。

  回りの人にも感染が拡大しないように、常日頃から予防対策を心がけましょう。

  

 カビを簡単に見過ごさない

  まもなく梅雨に入り、カビが気になる季節になります。
  梅雨時は、気温も湿度も上がり、カビにとっては最適な環境です。


  カビは何処にいて、いろいろなところで繁殖するのか。

  目には見えませんが、カビは空気中に浮遊していて、多いときには1立方メートルあたり約1,000
  のカビの菌がいるとされています。
  そして、あらゆるところに付着し繁殖します。

  「温度」、「湿度」、「酸素」、「栄養」があれば、カビ繁殖の条件が整います。
  目に見える頃には、相当数が増殖している状態です。


  また、いろいろなところに付着するだけでなく、空気中に浮遊していることから、知らないうちに吸い
  込んで、体内に入っています。その数は、毎日1万以上といわれています。


  カビには、約30万種類以上あることが確認されています。

  その中には、お酒やしょうゆ、漬物などに使用されたり、医薬品の原料となったり、人間の役に立っ
  ているカビがいる一方で、人間に害を及ぼすカビまでいます。


  人間が吸い込んで害を及ぼすカビは、現在約100種類ぐらいが確認されています。


  これからの季節に、カビによる病気で注意が必要なのが、「夏型過敏性肺炎」です。
  「トリコスポロン」というカビの胞子が原因となる肺炎で、アレルギーを引き起こします。
  夏風邪と間違われやすく、治りにくい特徴があります。


  空気中のカビを吸い込んで体内に入るほかに、カビが生えた食べ物を食べて体内に入れてしまう
  リスクも多いにあります。

  カビが産生する二次代謝産物の中で、有毒物質である「カビ毒」が体内に入ると、健康被害を及ぼ
  します。

  現在、300種類以上のカビ毒が確認さているとされており、その中で「アフラトキシン」は、天然
  物質の中で最も発がん性が強いといわれております。


  現代の住宅は、気密性、断熱性が高くなり、逆にカビが繁殖しやすい環境にもなっています。
  室内や押入れ、クローゼットなどまで、こまめに風を通すことで湿気を逃がすことができます。
  ちょっとでも通気を心がけるようにしましょう。


  繁殖してしまったカビには、二酸化塩素が有効です。

  当社のぱいぷクリンWはカビ対策にも有効です。

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 ロタウイルス感染症の流行時期です

  国立感染症研究所によりますと、乳幼児をはじめ子供を中心に急性の胃腸炎を引き起こす「ロタ
  ウイルス感染症」が、今年に入って過去3年間を上回るペースで広がっています。


  ロタウイルスやノロウイルスなどが原因となる急性感染症胃腸炎は、秋から冬にかけて流行します。

  ロタウイルス感染症の流行時期は、2月頃から流行し始め、例年4月から5月にピークを向えます。
  ノロウイルス感染症の流行のピークは、11月から2月です。


  ロタウイルス感染症とノロウイルス感染症の症状は、嘔吐や下痢、発熱など同じようなものですが、
  ロタウイルスの方が症状が長引きやすいようです。


  またノロウイルス感染症は、乳幼児から高齢者までの幅広い年齢層に急性胃腸炎を引き起こすのに
  対して、ロタウイルス感染症は乳幼児などの子供が中心に発生しやすいことが特徴です。大人は感染
  しても軽症ですんだり発症しなかったりするようです。

  乳幼児のほとんどが感染し、初感染時に重症化しやすいことが知られています。
  世界ではロタウイルス感染症により、約50万人の5歳未満の子供が死亡しているといわれ、その
  80%以上が発展途上国で起こっているとされています。

  日本での死亡例は稀ですが、感染者数は非常に多いため、危険であることに変わりありません。


  ロタウイルスは少量(10~100個)でも体内に入れば増殖し発症するほど非常に感染力が強く、
  生存力も強いため、感染予防はきわめて難しいといわれています。

  それでも、感染を拡大させないためにも、ウイルスの特性を正しく認識して、予防を心がけること
  が
重要です。


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 茨城での結核集団感染 感染者増える

  3月に茨城県の病院で発生した結核の集団感染について、その後の調査結果を茨城県が発表しま
  した。

  当初発表された感染者は、結核を発病した80代の女性の家族と看護師ら11人で、そのうち5人
  が発病したということでした。

  その後、調査対象者を拡大して健診を行った結果、新たに19人の感染者が確認され、そのうち
  7人が発病していたことが判りました。

  今回新たに結核発病者と診断されたのは、30代と50代の2名の看護師と、60歳以上同室入院
  患者やその家族らの方たちでした。
  その他に、90代の女性1名だけは施設利用者で、この方は結核性胸膜炎で亡くなっています。

  発病した方たちは、全員通院もしくは入院治療中ということです。

  初回発表と合わせて30人が感染し、12人が発病したことになります。

  12人の発病した方のうち、1名だけが最初に発病した女性の家族の男性で、あとの11名は女性
  でした。
  発病はせず潜在性結核感染者と診断された方たちも、女性が圧倒的に多くなっています。

  (女性の方が感染しやすいというようなデータはありませんので、病院には女性が多いということ
    でしょうか。)


  昨年暮れから今年の初めに警視庁渋谷署で発生した結核集団感染でも19人の感染が確認されてい
  ます。

  結核の初期症状は風邪とよく似ているため、知らずに感染が拡大してしまいます。

  そして発病すると治療にかなりの時間を要します。


  日本では毎年2,000人以上が結核で亡くなっています。

  改めて結核について再認識する必要があります。

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 都内で結核集団感染

  警視庁渋谷署で、2015年末から2016年にかけて署員19人が結核に集団感染していたこと
  が分かったと新聞やニュースが報じました。
  19人のうち6人が発症しており、この6人を含む12人が投薬治療を続けているということです。

  感染元は、渋谷署で留置していた60代の男性の可能性が高く、感染した署員の大半は、その男性
  を担当していた模様です。
  男性は署内で体調を崩し死亡、当初は肺炎が原因とされていましたが、その後「肺結核」原因であ
  ることが分かりました。

  また、死亡した男性の解剖を担当した東京都内の大学病院関係者も7人が感染していたことも判明
  しています。


  大学病院の調査で肺結核だと分かったのが2015年6月であるのに、渋谷署が把握したのが2ヶ
  月後の8月です。
  また、本来結核が判明した時点でただちに最寄りの保健所に届け出る義務があるにもかかわらず、
  保健所に届け出たのは2016年1月になってからということでした。


  現在は、昔に比べて結核患者が少なくなって関心が薄れており、薬も開発されているため、結核が
  軽視されていることが報告の滞りを招いた可能性があります。

  インフルエンザは大騒ぎされますが、結核の方がもっと恐ろしい病気であるため、感染症法の指定
  されているにもかかわらずです。


  今年3月にも茨城県の病院で結核の集団感染が発生しております。

  多剤耐性結核も確認されており、もっと注意するべきだと思われます。


  日本は欧米先進国に比べてまだまだ結核罹患率は高く、世界の中では中まん延国とされてい
  ます。

  「結核は昔の病気」ではありません。

  

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